Nej. Genomgående i studierna av de läkemedel vi använder är att man gjort dessa kombinerat med livsstilsförändringar. Man bör se det som att läkemedlen hjälper dig fatta kloka beslut om framför allt din kosthållning. Däremot är det helt tydligt att dieter i allmänhet inte fungerar långsiktigt. Erfarenhetsmässigt så har de patienter vi träffat som övervägt medicinsk överviktsbehandling mycket god kunskap om vilka de sunda vanorna är, det är att följa dem som är problemet.

Nej. Träning är otroligt viktigt för människor som lever med övervikt, av hälsoskäl. Däremot så är träning inget effektivt sätt att gå ner i vikt. Din kropp blir mer energieffektiv och de allra flesta kompensationsäter i samband med träning (man blir hungrig av att träna). Du bör träna för att orka mer, för att undvika följdsjukdomar, för att må bättre. Men förvänta dig inte att du ska se resultatet på vågen, då är risken bara att du blir besviken och slutar träna.

De blodprover vi tar är dels för att se om du kan tänkas ha någon medicinsk orsak till din övervikt, dels för att värdera om övervikten har orsakat någon följdsjukdom.

Vi kontrollerar sköldkörtelvärde för att se om det föreligger underfunktion (hypothyreos), långtidsblodsocker för att bedöma diabetes/prediabetes, kolesterolnivåer för att finna blodfettsrubbningar, levervärde vilket speglar eventuell leverförfettning. Vi kontrollerar även blodstatus (röda/vita blodkroppar, blodplättar) och njurfunktion samt ett blodtryck.

Du behöver ha tillgång till en bra våg samt ett måttband för att mäta midjemått. Vid vissa behandlingar kan det också vara lämpligt att ha en blodtrycksmätare för att följa blodtrycket.

Det är tyvärr omöjligt att säga på förhand. Man kan se vilken genomsnittlig viktnedgång olika behandlingsformer har haft på försökspersoner i studier men just du kan ha både extremt god effekt eller extremt dålig effekt av behandlingen. Vid första uppföljningen efter 3 månader räknas behandlingen som framgångsrik, det vill säga att behandlingen bör fortgå, om du minskat minst 5% av din kroppsvikt. Vi förordar dock att man hellre ser till de hälsovinster och förändringar i livet en behandling eventuellt för med sig (allt från att kunna ta på sig strumporna själv till att leka längre med barn-, eller barnbarnen) än att stirra sig blind på siffrorna på vågen.

Det finns idag flera godkända läkemedel för behandling av obesitas och ytterligare är på väg. Vi förskriver samtliga som kan förskrivas enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Vilket läkemedel som är bäst för just dig är vad vi diskuterar under primärbedömningen. Ibland kan det vara aktuellt att byta läkemedel längs resans gång, eller kombinera flera olika mediciner.

Glukagonliknande peptid 1 är ett kroppseget hormon som bildas i tarmen. Det saktar ner magtömningen vilket minskar hunger och ger mättnadskänsla. Det har även en hungerdämpande effekt i hjärnan. GLP1 stimulerar insulinutsöndring och hämmar glukagonproduktionen vilket gör att det spelar en central roll i blodsockerkontrollen. Det kroppsegna GLP1 är mycket kortlivat. Flera av de så kallade inkretinläkemedlen är GLP1-analoger, det vill säga syntetiska varianter av GLP1 som är designade så att de stannar kvar i kroppen och är aktiva under mycket längre tid.

De vanligaste biverkningarna vid behandling med GLP1-analoger är illamående, magkatarr och förstoppning. För det mesta går biverkningarna över med tiden, men ibland kan man behöva ta hjälp av andra läkemedel till exempel mot förstoppning. Man har sett en ökad frekvens av bukspottkörtelinflammation i studierna, det är dock en ovanlig åkomma. Innan du börjar någon behandling rekommenderar vi att du läser på om det aktuella läkemedlet på www.fass.se samt att du läser bipacksedeln.

Vi rekommenderar att du ser dagsaktuella läkemedelspriser på tex www.apoteket.se.

Off-label är när läkare förskriver läkemedel på ett sätt som avviker från den godkända produktresumén, till exempel på en annan indikation, dos eller administrationssätt. Den fria förskrivningsrätten gör att man som läkare får förskriva läkemedel på detta sätt om man förväntar sig medicinsk nytta hos patienten. Man kan däremot inte förvänta sig att läkemedelförsäkringen gäller vid all off-labelförskrivning. Alla våra behandlingar följer dock vetenskap och beprövad erfarenhet.

Obesitas är en kronisk sjukdom och man bör räkna med att behandlingen är tills vidare, det vill säga livslång. Självklart kan man prova att justera doser eller prova att sätta ut medicinen efter något år, men erfarenheten hittills är att vikten då tenderar att gå upp.

Vi följer upp behandlingen var tredje månad, beroende på behov via chat, telefon eller video. Det som kontrolleras är behandlingseffekt (vikt, midjemått) och eventuella problem med behandlingen samt om behandlingen behöver justeras på något sätt.

Du hör av dig via mail eller chat och meddelar att du inte vill gå på fler kontroller.

Nej. Detta är sjukvård och då kan friskvårdsbidraget ej användas.

Vi erbjuder medicinsk viktbehandling till personer över 18 år med obesitas, BMI >30 eller BMI >27 och något följdtillstånd (till exempel högt blodtryck, höga blodfetter eller andra komplikationer till övervikt). Om du är tveksam till att du är aktuell för behandling rekommenderar vi att du diskuterar med läkare via vår säkra chat innan du bokar tid för primärbedömning.

Vi följer upp din övervikt och behandling av denna, men kan ej ta ansvar för till exempel diabetes, hypertoni eller depressionsbehandling. Där behöver du ha en väl fungerande kontakt med din vårdcentral. Det utesluter dock inte att du kan få tilläggsbehandling för övervikten av oss.

Har du en ätstörningssjukdom som bulimi eller anorexia rekommenderar vi att du istället har kontakt med en ätstörningsklinik.

Det stora problemet är det man i vetenskapliga sammanhang kallar set point. Förenklat är set point som en vikttermostat. Kroppen minns sin tidigare högre vikt och kommer hos patienter med övervikt sträva efter att återfå den vikten. Metabolismen sjunker och hungern ökar. Det är därför det är lättare att gå ner i vikt än att behålla den nya lägre vikten. Hos de allra flesta kommer kilona komma tillbaka, och det är inte ovanligt att man går upp mer än man gått ner.

Ja, du har full sekretess, din läkare har tystnadsplikt. Det är inte ovanligt att patienter med obesitas känner skam för sin sjukdom. Upplever du detta ska du veta att det ofta går att beställa hem sina läkemedel via apotek på nätet.